Tratamiento del acné

Las recomendaciones se basan en una clasificación desarrollada por los equipos franceses, la GEA (Global Acne Evaluation), que clasifica la enfermedad en 5 grados de severidad creciente:

  • Grado 1: Acné muy leve con prácticamente ninguna lesión, comedones raros y pápulas dispersas.
  • Grado 2: Fácil de identificar el acné leve con algunos comedones abiertos o cerrados y papulopustules que alcanzan menos de la mitad de la cara.
  • Grado 3: Acné medio con muchos papulopustules, comedones y posiblemente un nódulo. Las lesiones alcanzan más de la mitad de la cara.
  • Grado 4: Acné severo, con muchas pústulas de papulo-pústulas, comedones abiertos o cerrados y nódulos raros y una aflicción de toda la cara.
  • Grado 5: Acné muy severo, muy inflamatorio, cubriendo la cara con nódulos.

La gestión requiere paciencia y perseverancia, ya que los resultados no son inmediatos.

Tratamiento del acné

Es diferente dependiendo del grado de su acné.

  • La primera línea o tratamiento de ataque es local con un solo medicamento para el acné muy leve. Se recomiendan los retinoides locales (tretinoide 0.025% o 0.05% o adapaleno 0.1%)1 o peróxido de benzoilo (1x/día) como retinoides de primera línea.
  • El tratamiento para el acné de los grados 2 y 3 también es local, pero combina los dos medicamentos.
  • El tratamiento del acné de grado 4 incluye el tratamiento local antes mencionado y también puede incluir un antibiótico oral (ciclina).
  • Para el tratamiento del acné de grado 5, la isotretinoína oral se recomienda al principio.
  • Se continúa un tratamiento de mantenimiento adaptado a una respuesta progresiva hasta que las lesiones desaparecen por completo.
  • En caso de fracaso del tratamiento de primera línea: para el acné de grado 1 a 4, el tratamiento puede ser modificado en caso de fracaso después de 3 meses de tratamiento. Este período puede ser más corto para el acné de grado 4 para evitar el riesgo de cicatrices. En este caso, se puede proponer isotretinoína oral. Debe recordarse que esta medicación sólo es prescrita por especialistas, ya que la renovación de la prescripción puede ser realizada por médicos generalistas.

El acné debe ser tratado en 2 situaciones

En caso de acné severo y/o delante de un riesgo de cicatrices.
Independientemente del grado de gravedad si el acné tiene un impacto psicosocial en la persona, si interfiere con su calidad de vida o si interfiere con su relación con los demás.